10 ปีที่แล้วหน้าปกของนิตยสารTime นำเสนอคุณแม่ Jamie Lynne Grumet กับลูกชายวัย 4 ขวบให้นมลูกขณะยืนบนเก้าอี้สตูล หัวเรื่อง”คุณแม่พอไหม?”เขย่าโลกการเป็นพ่อแม่
ตั้งแต่นั้นมา เรื่องเล่าเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็เปลี่ยนไป—ส่วนใหญ่พูดในทางที่ดีขึ้น คุณแม่มือใหม่ต้องเผชิญกับแรงกดดันมหาศาลจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อความกดดันนั้นกลายเป็นความรู้สึกผิดและความละอายเมื่อการพยาบาลไม่ได้ผลตามที่คุณหวังไว้
ด้านตรงข้ามของสเปกตรัม คุณแม่ยังต้องเผชิญกับความรู้สึกผิดและความละอายในการให้นมลูกเป็นเวลานาน โดยต้องดูแลต่อเนื่องจนถึงวันเกิดครบ 1 ขวบของลูก พวกเขาเต็มไปด้วยคำถามเช่น และ “เมื่อไหร่ที่คุณจะหย่านมในที่สุด”
ดร.มาเรีย ไรท์กุมารแพทย์ ที่ Kaiser Permanenteในเมืองแซคราเมนโต รัฐแคลิฟอร์เนีย กล่าวว่า “การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นแหล่งของความสะดวกสบายและความปลอดภัยอย่างลึกซึ้ง [สำหรับเด็ก] ซึ่งเป็นรากฐานสำหรับอนาคตที่ดี” แต่ไรท์ยังชี้ให้เห็นว่ามีหลายสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนที่จะขยายเวลาให้นมลูกหรือหย่านมก่อนที่จะแนะนำ
คุณค่าทางโภชนาการของน้ำนมแม่เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา
American Academy of Pediatrics (AAP) และองค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำอย่างเป็นทางการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต. ในช่วงเวลานี้ นมแม่เป็น “แหล่งโภชนาการที่สมบูรณ์” สำหรับเด็ก หลังจากอายุ 6 เดือน ทารกสามารถให้นมต่อไปได้ในขณะที่มีการแนะนำแหล่งโภชนาการอื่น ๆ รวมถึงอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก เช่น เนื้อบด ข้าวโอ๊ตบางชนิด ข้าวบาร์เลย์ และซีเรียลข้าว
“นมแม่มีประโยชน์มากมาย” Wright กล่าวกับ Yahoo Life “นอกจากจะย่อยง่ายแล้ว ยังเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ป้องกันโรค และลดความเสี่ยงโรคอ้วน”
Wright กล่าว นมแม่ก่อนหน้านี้มีสารอาหารในระดับที่แตกต่างจากนมแม่ที่ผลิตขึ้นในภายหลัง ด้วยเหตุนี้ ทารกจึงควรเริ่มให้นมลูกภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด
“ในระยะแรก คุณมีน้ำนมเหลืองซึ่งมีโปรตีนในปริมาณที่สูงกว่าและมีจุลินทรีย์สำคัญอื่นๆ ที่มีความเข้มข้นสูง ซึ่งช่วยเสริมระบบภูมิคุ้มกันและการเจริญเติบโตของเด็ก” เธอกล่าว “เมื่อปริมาณนมเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของโซเดียมและอัตราส่วนของโซเดียมต่อโพแทสเซียมจะลดลง นมแม่ที่โตเต็มที่จะอุดมไปด้วยไขมันและแคลอรีที่สูงขึ้นเพื่อช่วยให้ทารกเติบโต”
Wright กล่าวว่าเมื่อเวลาผ่านไป สารอาหารในน้ำนมแม่ยังคงให้ประโยชน์กับเด็กต่อไป แม้ว่าประโยชน์อาจลดลงก็ตาม “แม้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอาจป้องกันการติดเชื้อบางชนิดที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วง 12 เดือนแรกของชีวิต แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นหลังจากปีแรก”
เมื่อการพยาบาลไม่เป็นไปตามแผน
ก่อนที่ลูกชายของ Jaclyn Lauer จะเกิด เธอเคยวางแผนที่จะให้นมลูกเสมอ “ฉันไม่เคยคิดมาก่อนเลยว่าฉันจะไม่สามารถให้นมลูกเพียงอย่างเดียวได้” เธอกล่าว
แต่ทันใดนั้น ลอเออร์ก็ประสบปัญหา ระหว่างปัญหาในการดูดนมแม่และการปั๊มด้วยมือ และโรงพยาบาลสองสามแห่งที่ต้องอยู่กับลูกชายเพราะอาการตัวเหลือง ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรบอกกับเธอว่าการเสริมด้วยสูตรจะเป็นวิธีเดียวที่จะแก้ไขปัญหาและลูกชายของเธอจะมีสุขภาพแข็งแรง “เขาใช้เวลาสามวันใน NICU ภายใต้สูตรการดื่มไบลิไลท์ ขณะที่ฉันร้องไห้และพยายามเรียนรู้วิธีใช้ปั๊มไฟฟ้า” เธอกล่าว
หลังจากลองกลุ่มสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ผลักสูตรจากเข็มฉีดยาในขณะที่ลูกชายของเธอพยายามดูดนมหลายตำแหน่งและสูตรสำหรับขนมอบที่ให้นมลูกต่าง ๆ ที่ปรึกษาด้านการให้นมนั่งลงเพื่อบอกข่าว: “เธอบอกว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอาจไม่ ทำงานให้ฉันแล้วก็ไม่เป็นไร ดีเลยที่จะให้อาหารสูตรลูกชายของฉัน ความเมตตามีประโยชน์ในช่วงเวลาที่ฉันรู้สึกโดดเดี่ยวอย่างยิ่ง”
ในช่วงสี่เดือนข้างหน้า ลอเออร์ยังคงพยายามปั๊มนมต่อไป โชคดีที่เธอสามารถได้รับออนซ์ต่อวัน “ฉันมักจะป้อนออนซ์นั้นให้ลูกชายของฉันก่อนดื่มนมขวดก่อนนอน” เธอกล่าว “ฉันเหนื่อยทั้งร่างกาย อารมณ์ และจิตใจ ฉันพยายามบังคับร่างกายให้ทำสิ่งที่ชัดเจนว่าทำไม่ได้ การพูดคุยกับเพื่อน ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ช่วยให้ฉันรับมือกับความรู้สึกผิดที่รู้สึกว่าต้องหยุด”
ถ้าไม่พังจะซ่อมทำไม?
Hillary Landers ให้กำเนิดลูกสาวฝาแฝดของเธอในขณะที่สามีของเธอประจำการอยู่ในโคโลราโด เธอวางแผนที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในฐานะ “แผนเอ” แต่เข้าใจปัญหาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การป้อนนมผง
“ฉันมีกระป๋องสูตรหนึ่งที่บ้าน แต่ฉันไม่คิดว่าเราใช้มากกว่าสองหรือสามขวด” เธอกล่าว “ฉันระมัดระวังเรื่องน้ำหนักของพวกมัน เพราะพวกมันคลอดก่อนกำหนดห้าสัปดาห์ ดังนั้นพวกมันจึงให้อาหารตรงจุดทุก ๆ สามชั่วโมงตลอดเวลา” เนื่องจากลูกสาวของเธอตัวเล็กมาก Landers รู้ว่าจะมีปัญหาเรื่องสลัก ดังนั้นเธอจึงยินดีที่จะให้สูตรถ้าจำเป็น
การมีฝาแฝดเป็นสิ่งที่ท้าทายพอ แต่การพยาบาลทั้งคู่ทำให้เกิดอุปสรรคพิเศษ. “คุณแม่แฝดบางคนเลือกที่จะให้อาหารทีละมื้อ แต่ฉันเลือกให้อาหารแบบตีคู่ ซึ่งหมายถึงหมอนให้นมที่ใหญ่กว่าและมีหมอนหลายใบตั้งไว้ที่มุมโซฟา ซึ่งฉันตั้งค่าให้พยาบาลพวกมันพร้อมๆ กัน ” แลนเดอร์สยังเก็บบันทึกการให้อาหาร ซึ่งทารกอยู่ด้านใดและนานเท่าใด และรวมจำนวนผ้าอ้อมเปียกเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับสารอาหารที่เพียงพอ
และพวกเขาก็ “ฉันมีความต้องการลูกแฝดมาก” เธอกล่าว ในตอนแรกที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรของเธอแนะนำให้พวกเขากินเต็มที่แล้วจึงปั๊มนมหลังจากนั้น ผ่านจุดที่ไม่มีน้ำนมออกมา ที่จะส่งสัญญาณให้ร่างกายของฉันทำนมมากขึ้น มันได้ผลแน่นอน” แลนเดอร์สสามารถให้นมลูกอย่างเดียวได้เป็นเวลาหกเดือน และจบลงด้วยนมมากกว่า 150 ออนซ์ในช่องแช่แข็งของเธอ
ขณะที่เธอและสามีเริ่มหย่านมโดยให้ลูกกินนมเป็นเวลาประมาณ 6 เดือน แลนเดอร์สตัดสินใจให้นมลูกต่อไป แม้จะผ่านไปแล้วหนึ่งปีก็ตาม “ฉันรู้สึกเหมือนว่ามันยังคงใช้ได้กับกิจวัตรของเรา” เธอกล่าว “แต่เมื่อถึงจุดนั้น พวกเขาก็แค่ให้นมในตอนเช้าและก่อนนอนเท่านั้น และอาจจะเป็นของว่างที่นี่หรือที่นั่น” Landers ให้นมลูกสาวทั้งสองของเธอต่อไปจนกระทั่งอายุ 14 เดือน กุมารแพทย์ของเธอสนับสนุนให้เธอทำต่อไปตราบเท่าที่เธอต้องการ
หย่านมเมื่อไหร่
ไม่ว่าการพยาบาลจะดำเนินไปด้วยดีแต่ไม่เหมาะกับตารางเวลาของคุณ การลาเพื่อคลอดบุตรสิ้นสุดลง และความพร้อมในการให้นมและการปั๊มนมมีจำกัด หรือการให้นมลูกไม่เหมาะกับคุณและลูกน้อย การตัดสินใจว่าจะหย่านมเมื่อใดและทำอย่างไรจึงอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย .
Wright แนะนำให้คำนึงถึงปัจจัยหลายประการในการตัดสินใจเมื่อจะหยุดให้นมลูก “AAP สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เกินกว่าปีแรกตราบเท่าที่แม่และลูกต้องการ” เธอกล่าว “เมื่อคุณพร้อมจะหย่านม ให้พิจารณาว่าคุณและลูกน้อยพร้อมหรือยัง ความปรารถนาส่วนตัวของคุณที่จะดำเนินการต่อ ความจำเป็นที่ต้องออกจากบ้าน หากคุณกำลังจะกลับไปทำงานหรือตั้งครรภ์ใหม่”
Landers เริ่มให้นมอัลมอนด์หนึ่งขวดแก่ลูกสาวของเธอในถ้วยฝึกเมื่อเธอพร้อมที่จะหยุดให้นม “ดูเหมือนพวกเขาไม่ได้อารมณ์เสียมากนัก แม้ว่าจะมีความสับสนเล็กน้อยเมื่อขอนมและมีการมอบถ้วยแทนเต้านม” เธอกล่าว
เมื่อลอเออร์กลับไปทำงานและลงทะเบียนลูกชายของเธอในสถานรับเลี้ยงเด็ก ดูเหมือนเป็นเวลาที่เหมาะสมที่จะหย่านมอย่างสมบูรณ์ “ฉันยังรู้สึกเศร้าในบางครั้งที่ไม่ได้รับประสบการณ์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามที่คิดไว้เมื่อตั้งครรภ์ มันยากสำหรับฉันมากกว่าที่เขาได้รับ” เธอกล่าว “ตอนนี้เขาอายุได้ 3 ขวบแล้ว และไม่มีความแตกต่างระหว่างเขากับเพื่อนที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บางครั้งเราก็ต้องหย่อนยานบ้าง”
Landers แนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากคู่ของคุณเพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเมื่อใดและเมื่อใดควรลดลง “พูดคุยกับคู่ของคุณในขณะที่คุณยังตั้งครรภ์ถ้าคุณต้องการให้นมลูก” เธอกล่าว “เมื่อสิ่งต่างๆ ยากจริงๆ ในตอนเริ่มต้น — และพวกเขาก็ — เขาได้รับการสนับสนุนและเตือนฉันว่าฉันต้องการจะทำมันมากแค่ไหน”
ปัจจุบันเป็นหมอของร้านขายยาในออร์แลนโด รัฐฟลอริดา Landers ยังชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนความเครียดเช่นคอร์ติซอลมีผลเสียต่อการผลิตน้ำนม “ความอดทนอย่างสงบเป็นกุญแจสำคัญ แต่การกินอาหารจะดีที่สุด” เธอกล่าว “ถ้าคุณทุ่มสุดตัวแล้ว สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้ในฐานะแม่ของพวกเขาคือให้อาหารพวกเขาทุกวิถีทางที่คุณทำได้”